Tıpta ‘hiperhidrozis’ ismiyle bilinen çok terleme, ter bezlerinin rastgele bir tetikleyici olmaksızın olağandan fazla çalışması olarak tanımlanır. Ekseriyetle el, ayak ve koltuk altı bölgelerinde oluşur. ‘Terleme ortak bir sıkıntıdır lakin kesintisiz terlemek birtakım kahırlara yol açabilir’ diyen Dermatoloji Uzmanı Dr. Süleyman İzzet Karahan, hayat kalitesini olumsuz etkileyen bu problemle ilgili merak edilenleri şöyle anlattı…
Dr. Süleyman İzzet Karahan
PEK ÇOK NEDENİ VAR
Çok terleme altta yatan bir sebebe bağlı (sekonder) ya da rastgele bir sebep olmadan da (primer) olabilir. Primer hiperhidroz toplumda çok daha sık görülür. Altta yatan hastalıklar ortasında diyabet, tiroit üzere endokrin hastalıklar, Parkinson, spinal bölge travmaları üzere nörolojik sebepler, beyin tümörleri, non hodgkin lenfoma lösemi üzere maligniteler, tüberküloz üzere enfeksiyonlar, antidepresan üzere birtakım ilaçlar fazla terlemeye sebep olabilir. Nedensiz çok terleme (primer hiperhidroz) koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı, yüz, saçlı deri ve kasık bölgesini etkileyebilir. En sık koltuk altı bölgesi tutulumu görülür.
YAŞLA BİRLİKTE AZALIR
Erkek ve bayanlarda görülme sıklığı eşittir. Ortalama 25 yaş civarı başlar lakin daha geç ve daha erken başlayan yaş kümeleri da bildirilmiştir. Bilhassa erken başlangıçlı hastalarda çok terlemenin yaşla birlikte resen azalması sık görülür.
İşte tedavi usulleri
– Sürme tedaviler: Bu tedaviler ortasında alüminyum klorid ve glikopirolat içeren kremler birinci tercih edilebilecek casuslar ortasındadır. Sürme tedaviler yetersiz kaldığında ağızdan alınan antikolinerjik tesirli ilaçlar kullanılabilir. Fakat bu ilaçların çarpıntı, ritim bozukluğu üzere ağır yan tesirleri olabileceğinden sıklıkla tercih edilmemektedir.
– İyontoforez: El ve ayak terlemelerinde sıklıkla kullanılabilen bir metottur. Bu uygulamada terleyen bölgeye 15-25 miliamperlik anodal akım uygulanır. Haftada 3 ya da 5 seans ile istenen tesir sağlandığında haftada bir seans ile idame tedaviye geçilir.
– Botoks: Günümüzde klinik pratikte terleme için en sık yaptığımız uygulama, çağdaş dermatolojide son derece sık kullanılan botoks uygulamasıdır. Terleme için bu uygulama koltuk altı, avuç içi ayak tabanı, kasık, saçlı deri üzere bölgelerde uygulanabilir. Bölge evvel anestezik kremlerle uyuşturulur. Sonrasında belirli aralıklarla uygulama bölgesinde botoks enjeksiyonu yapılır. Tesiri şahsa nazaran değişmekle birlikte 4-6 ay ortasındadır. Bu uygulama terlemenin fazla olduğu yaz aylarından
evvel yaptırılabilir.
– Mikroiğneli radyofrekans: Bu uygulamada da tekrar botoks üzere terleyen bölge anestezik kremlerle uyuşturulur. Cilt altına 2-3 mm çapında iğnelerle radyofrekans verilir. Bu verilen radyofrekans gücü ile terleyen bölgedeki ter bezi sayısı azaltılır. Uygulama genelde ayda bir aralıklarla 4-6 seans kadar uygulanır.
Terlemeyi azaltma yolları
Terleme ataklarını azaltan spesifik bir teklif bulunmamakla birlikte hiperhidrozu olan hastalara terlemeyi artırabilen baharatlı besinlerden kaçınmaları önerilebilir. Hastalığın tedavisinde kullanılan birtakım bitkisel casuslar, tahrişe ve alerjilere sebep olabilir. Bu sebeple tabibe istişareden bu tıp içerikler kullanılmamalı. Bilhassa anksiyete üzere altta yatan psikiyatrik bir durum varsa, bu mevzuda dayanak alınabilir. Bunun dışında gerilimden uzak durmak da terleme sıklığını azaltabilir. Derin nefes alma, müzik dinleme yahut bir hobi edinme gerilimi azaltmaya yardımcı olabilir.
Sözcü
