Hekimler dahil hangi yaşta olunursa olunsun, dışkıda kan ve mukus görülmesi her vakit insanları rahatsız eden bir durum olarak kabul ediliyor. Bilhassa bebeklerde olduğunda ebeveynleri paniğe sevk edebilen olumsuz bir durum olarak göze çarpıyor.
Dışkıda kan görülmesinin tıpta proktokolit/proktit manasına geldiğini tabir eden Uzm. Dr. Zafer Berber, dışkıdaki kanın, kalın bağırsağı ve kısımlarını bir uyaran olduğunu düşündüğünü söyledi. Bazen kan bazen mukus ve bazen de kan mukus birlikte olduğunu belirten Berber, dışkıdaki bu değişiklikle birlikte huzursuzluk, sık dışkılama, gaz, karında şişlik eşlik edebileceği konusunda uyardı.
GÖRÜLME ORANI YÜZDE 5
Uzm. Dr. Zafer Berber, dışkıda kan görülmesinin bebeklik devrinde birinci aylarda anne sütü ile beslenen (yüzde 70) dışkıdaki bu değişiklik alerjik besinin anne sütü ile bebeğe geçtikten sonra kalın bağırsak ve kısımlarına ulaşması sonrası bağışıklık sisteminin verdiği karşılık sonucunda oluştuğunu belirtti.
Genelde besin alerjilerinin ortalama yüzde 5 civarında olduğunun altını çizen Uzm. Dr. Zafer Berber, bu besinleri görülme sıklık sırasına nazaran şöyle sıraladı: “1. küme: Süt ve eserleri düşük oranda kırmızı et, yumurta ve tavuk eti, çerezler, deniz eserleri (balık ve deniz kabukluları), tropikal meyveler (ananas, muz, avokado, kivi, narenciye) 2. küme: Buğday, pirinç, susam, soya, patates.”
Düzeneği tam açık olmamakla birlikte mide- bağırsak sistemindeki olgunlaşma sürecindeki gecikmeyle ilişkilendirildiğinin altını çizen Uzm. Dr. Zafer Berber, “Bu alerjik yangı tepkisini 2 yolla test edebilmekteyiz. Bunlar, deriden alerji deri prick testi ve kandan spesifik İgE testidir. Proktokolitin İgE ile ilgisi yüzde 20-30 ortasındadır. Bunun dışında yüzde 70-80 oranında İgE dışı nedenler vardır. Lakin bu nedeni değerlendirebileceğimiz bir test günümüzde bulunmamaktadır.” diye söz etti.
2 AYLIKKEN BELİRTİ VERMEYE BAŞLIYOR
Besin alerjilerinin ortalama 2 aylıkken bulgu vermeye başladığını vurgulayan Uzm. Dr. Zafer Berber, şunları söyledi: “Bazen dışkıda kan, bazen mukus, bazen de kan mukus ortaya çıkmakta, buna gaz, huzursuzluk, gaz sancısı (kolik), ayakları karna çekerek ağlama, cıvık dışkılama eşlik eder. Bu olgularda kilo alımı olağandır. Besin alerjilerinde kusma, bez bölgesinde kızarıklık, emme reddi, gürültülü kaka yapma, deride döküntü de görülmektedir.”
Proktokolitin (dışkıda kan görülmesi) tedavisi hakkında da açıklamalarda bulunan Uzm. Dr. Zafer Berber, “Bebek yalnızca anne sütü alıyorsa, anne sütü kâfi ve bebeğin kilo alımı olağansa, annenin diyet yapması kafidir. Etiket okuma alışkanlığı ile saptanan alerjik besinin ezkaza alınması önlenmiş olur. Lakin klinik düzelme olmuyorsa ya kaçak besin alımı vardır ya da öteki bir besin alerjisi ile birliktedir lakin saptanamamıştır. Bebeğin yeni bir besine alerji geliştirme mümkünlüğü da vardır.” dedi.
Süt ve eserleri saptanmış ise anne diyete alınmışsa anneye kesinlikle diyet müddetince günde 1-2 gram kalsiyum dayanağı verilmesi gerektiğini de kelamlarına ekleyen Uzm. Dr. Zafer Berber, “Diyet en az 6 ay-1 yıl yapılmalı ve orta denemeler yapılmamalıdır. Sonra tekrar değerlendirilmelidir. Diyetteki hedef hem çocuğu korumak hem de alerjen gıdayı unutturmaktır. Zira besin alerjisinde öbür bir tedavi tekniği yoktur.” diye konuştu.
ANNENİN SÜTÜ KESİLDİYSE DİYETTEN ÇIKMALI
Annenin bir nedenden ötürü sütü kesilmiş ya da süt ölçüsü azalmış ve bebeğin kilo alımı yetersiz ise alerjinin şiddetine nazaran özel antialerjik mama ile bebek desteklenmesi gerektiğini işaret eden Uzm. Dr. Zafer Berber, şöyle devam etti: “Annenin sütü kesilmişse anne diyetten çıkmalıdır. Bebek mama aldığı için kalsiyum gereksinimi da yoktur. Ek besin başlanmışsa mevcut diyet bebeğe uygulanmalıdır. Bazen çoklu besin alerjisi eşlik etmekte ve anne kaloriyi dengeleyememektedir. O vakit bir diyetisyenden yardım alınmalıdır. Anne sütünün çocuğa iyi gelmediği, anne sütünün kesilip özel alerji önleyici mama başlanması gerektiği, alerji mamalarının süt ve başka besin alerjilerini tedavi ettiği üzere yanlış yönlendirme ve uygulamalardan uzak durulmalıdır. Anne sütüne kesinlikle devam edilmelidir.”
Proktokolitin genel olarak iyi seyirli olduğunu, hadiselerin tamamına yakının 1.5 -2 yaşında düzeldiğinin altını çizen Uzm. Dr. Zafer Berber, hastalığın gelişim bozukluğuna ve kansızlığa yol açmadığını belirterek genel olarak süt alerjilerinin yüzde 50’sinin 1. yaşta, yüzde 75’inin 2. yaşta, yüzde 90’ının 3. yaşta, yüzde 95’inin de 5. yaşta düzeldiğini söyledi.
Ensonhaber
